女子多年全身骨痛，像个“玻璃人”！背后的元凶竟是……

匿名

你是不是经常听到

上了年纪的人说自己腰酸腿痛

这时，很多人都会以

骨质疏松、缺钙等原因一以概之

然而，却可能另有他因

近日，龙岩人民医院

肾病风湿团队联合神经外科

揪出了一例

造成病人骨痛的罕见“元凶”

本想退休安享晚年不料罕见骨病折磨

郑阿姨今年60岁，本计划着退休后和朋友们游山玩水，享受晚年时光。但几年前，她开始全身骨头疼痛，严重的时候只能卧床，无法下地行走。不小心磕碰或摔倒，便会导致全身多处骨折。为此，郑阿姨前往省内多家医院就诊，被诊断为重度骨质疏松、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等多种疾病，但经过多番积极治疗后病情丝毫不见好转，反而持续加重。

不久前，郑阿姨来到龙岩人民医院肾病风湿科，经过详细的检查后，谢祖刚主任敏锐地发现一个很不起眼的异常指标：血磷下降。
经管主治医师郭耿耿顺藤摸瓜，通过查阅大量国内外文献资料，发现了一种肿瘤相关性骨软化症，这是一种罕见的由良性间叶性肿瘤诱发的骨软化症。肿瘤相关性骨软化症相关报道极少，全球不到一千例，国内报道更是罕见。

更深入的检查后发现，郑阿姨的成纤维生长因子23（FGF23）显著升高，且在右大腿肌间发现一肿瘤，而这很可能是造成郑阿姨症状的元凶，需尽快手术切除。

精准定位完整切除肿瘤多年病痛折磨终于消除

术前经过影像学检查，发现郑阿姨大腿内的肿瘤紧邻股动脉和隐神经，手术切除难度极大，经过院内多学科会诊，最后由神经外科侯建金副主任团队勇挑重担，团队在彩超引导下，通过显微镜完整切除肿瘤。术后第3天，郑阿姨的血磷由术前的0.3mmol/L升至为0.89mmol/L，已恢复到正常水平，骨痛、行走困难也逐步缓解。

骨质疏松症是中老年女性最常见的疾病，因此郑阿姨一开始出现症状时没有引起重视，也经历了误诊、漏诊。肿瘤相关性骨软化症患者通常表现为慢性低磷血症的体征和症状，包括骨痛、虚弱和骨折，这些临床表现的非特异性使得疾病的早期识别变得困难。

肿瘤相关性骨软化症是什么

肿瘤相关性骨软化症（TIO）为罕见病，男女发病率相似，平均发病年龄为40-45岁，由于对该病的认识不足，临床上极易误诊或漏诊。该病最早由Robert　McCance于1947年首次发现并描述，1959年Prader报道了1例TIO患者，但直到40年后，成纤维细胞生长因子23（FGF23）才被发现是低磷骨软化症相关重要致病因素。